中国日报网5月20日电综合美媒报道，美国众议院共和党人提议大规模改革联邦医疗补助计划（Medicaid），引发诸多问题。该计划覆盖超7100万美国低收入群体，此举将使数百万受益人失去保障，影响低收入家庭、失业者、老人等。此外，有近三分之一依赖该计划的农村医院将面临倒闭危险。同时，一项民调显示，超过四分之三的美国公众反对大幅削减该计划。

　　据《今日美国》报网站（USA Today）17日报道，此举意味着美国较低收入的四口之家将面临新的就医费用，一些失业人员将失去医疗补助资格；部分老年人将失去长期护理保险；各州用于帮助那些收入仅略高于贫困线人群的资金也会减少。

　　据无党派的国会预算办公室的初步估计，在未来10年内，这些改革将为联邦政府节省至少6250亿美元，但同时可能导致760万美国人失去医疗保险。然而，实际影响可能更为严重，因为该机构在发布估算时，至少有10项条款的影响未能进行分析。与此同时，130万同时享受医疗补助计划和医疗保险计划的群体，将失去医疗补助计划的覆盖。

　　乔治城大学儿童与家庭中心执行主任琼·阿尔克（Joan Alker）说：“这里牵涉到很多利害关系。医疗补助计划对儿童、家庭、残疾人和老年人来说绝对至关重要。”

美国《新闻周刊》报道截图

　　美国《新闻周刊》（Newsweek）上周的报道还指出，美国2020年的人口普查数据显示，有6000多万美国人生活在农村地区。在那里医院不仅是紧急和初级医疗护理的重要生命线，还提供产科、精神健康服务和长期治疗。医疗补助计划为这些机构提供了关键的财政支持，它常常是医疗服务的支柱。

　　然而，美国医疗质量与支付改革中心（Center for Healthcare Quality and Payment Reform）指出，由于持续的财务亏损和低现金储备，全美近三分之一的农村医院已面临倒闭危险，这意味着医疗补助计划的削减可能会导致这些医疗机构关门。关闭医院数量最多的州包括堪萨斯州、俄克拉荷马州和亚拉巴马州。此外，俄克拉荷马州和纽约州几乎每三家农村医院中就有一家可能关闭，宾夕法尼亚州和弗吉尼亚州则约为每四家就有一家。

根据美国医疗质量与支付改革中心数据绘制的美国每个州面临“立即关闭风险”的农村医院数量

　　美国进步中心智库（Center for American Progress）称，农村地区的居民比城市社区的居民更可能依赖医疗补助计划或儿童健康保险计划（CHIP）来获得医疗保险。

　　阿肯色州健康改善中心（ACHI）临时总裁兼首席执行官克雷格·威尔逊（Craig Wilson）说：“医院普遍面临着通胀压力，但在阿肯色州，许多农村的医疗服务提供者及其服务的居民在很大程度上依赖这一安全网项目，因此难以承受后果。”

　　纽约大学罗里梅耶斯护理学院教授艾琳·M·沙利文-马克斯（Eileen M. Sullivan-Marx）表示：“20世纪80年代，我是一名在新罕布什尔州东部的农村地区从事初级保健工作的执业护士。我目睹了当地社区如何从乡村医院中受益。农村医院不仅是当地经济的一部分，还支持着当地的养老院，而且它们还为当地社区治理和志愿社区服务提供了坚实的架构，这在社区中的商业团体中也常见。失去这些人，会对整个社区产生深远影响。”

　　美国广播公司（ABC）援引凯撒健康网（KFF）的近期民调显示，超过四分之三的美国公众反对大幅削减医疗补助计划，其中包括55%的共和党人。

　　（编译：马芮 编辑：齐磊 韩鹤）